a.

Nama Lengkap

:

HENDRA SEPTIANTO AKBAR P.

b.

Jenis Kelamin

:

Laki-laki

c.

NIS / NISN

:

3511 / 0040751380

d.

Tempat, Tanggal Lahir

:

Banyumas, 23 September 2004

e.

Agama

:

Islam

f.

Kelas

:

II A

g.

Identitas Orang Tua

-

Nama Ayah

:

Harjito

Pekerjaan

:

Buruh

Pendidikan

:

SLTP

Penghasilan bulanan

:

-

Nama Ibu

:

Suwanti

Pekerjaan

:

Pendidikan

:

SD

Penghasilan bulanan

:

h.

Alamat

Jalan

:

Karangnangka

RT / RW

:

02 / 06

Kelurahan / Desa

:

Karangnangka

Kecamatan

:

Kedungbanteng

Kabupaten

:

Banyumas

Propinsi

:

Jawa Tengah

Kode Pos

:

53152

i.

No. Telepon Rumah

:

j.

No. HP

: