IDENTITAS SISWA
a. Nama Lengkap : ATTOUROHMAN
b. Jenis Kelamin :
c. NIS / NISN :
d. Tempat, Tanggal Lahir :
e. Agama : Islam
f. Kelas : V A
g. Identitas Orang Tua
- Nama Ayah :
Pekerjaan :
Pendidikan :
Penghasilan bulanan :
- Nama Ibu :
Pekerjaan :
Pendidikan :
Penghasilan bulanan :
h. Alamat
Jalan :
RT / RW :
Kelurahan / Desa : Karangnangka
Kecamatan : Kedungbanteng
Kabupaten : Banyumas
Propinsi : Jawa Tengah
Kode Pos : 53152
i. No. Telepon Rumah :
j. No. HP :